🔴 ТОТАЛЬНЫЙ СПИНАЛЬНЫЙ БЛОК
Высокий/тотальный спинальный блок — жизнеугрожающее осложнение
Таймер
00:00
Срочные шаги
0/5Эфедрин
0.1 мг/кг
7 мг
Атропин
0.02 мг/кг (0.5–3 мг)
1.4 мг
Адреналин
0.1–1 мкг/кг в/в
700 мкг
Фенилэфрин
1–2 мкг/кг в/в болюс
105 мкг
NaCl 0.9%
10 мл/кг болюс
700 мл
Норадреналин 0.05–0.5 мкг/кг/мин или фенилэфрин 0.5–3 мкг/кг/мин при рефрактерной гипотензии. Цель: АД сист. > 90 мм рт.ст.
Профилактика
·Использовать гипобарические/изобарические р-ры для высокого блока
·Контролировать распространение блока каждые 2 мин
·Тест с холодом/уколом до Th4 — вызвать помощь
·Беременные: боковое положение, смещение матки влево