RSBI (Rapid Shallow Breathing Index) — индекс поверхностного дыхания. Оценивает готовность пациента к отлучению от ИВЛ. Чем ниже значение — тем выше шанс успешной экстубации.
ЧД — частота дыхания
Считать дыхательные движения за 1 минуту. Источник: монитор, визуальный подсчёт. Норма 12–20/мин
ДО — дыхательный объём
Объём одного вдоха в мл. Источник: спирометр аппарата ИВЛ. Норма 400–600 мл (6–8 мл/кг ИМТ)
* Измерение проводится при спонтанном дыхании (Т-трубка или CPAP/PSV 5/5 см H₂O) в течение 1–3 минут
Динамика RSBI за время ТСД — более сильный предиктор успеха экстубации, чем однократное значение (AARC 2024).
Формула: RSBI = ЧД (мин⁻¹) / ДО (в литрах)
≤ 72 — Оптимальный порог (Turhan 2024)
Специфичность максимальная: шанс успеха ↑ в 10.8 раза
< 80 — Современный рабочий порог AARC 2024
Чувствительность 84%, рекомендован мета-анализ Trivedi
80–104 — Пограничная зона
Устаревший порог <105 (Yang & Tobin, 1991) имеет низкую специфичность
≥ 105 — Высокий риск неудачи
Высокая вероятность реинтубации
ΔRSBI (динамика за ТСД)
Снижение ≤ -3 за 30–120 мин ТСД — самостоятельный предиктор успеха. RSBI ≤72 + ΔRSBI ≤-3 = шанс успеха в 28 раз выше.
* AARC 2024: RSBI не обязателен для инициации ТСД — решение на основании комплексной оценки. Измерение: T-трубка или CPAP/PSV 5/5.
RSBI исходный
Шкала