Ингаляционная анестезия

Выбор анестетика

Параметры пациента

лет
кг

Параметры подачи

л/мин

Факторы, снижающие МАК

Справка по МАК

  • • МАК — минимальная альвеолярная концентрация, при которой 50% пациентов не реагируют на разрез кожи
  • • МАК-awake — концентрация для пробуждения (≈0.3–0.4 МАК)
  • • Возраст ≥40 лет: МАК ↓ на ~6%/декаду
  • • Кровь/газ: чем ниже, тем быстрее индукция и пробуждение
  • • Низкопоточная анестезия (FGF <1 л/мин): экономия, контроль CO₂

Масочная индукция (дети):

Севофлуран 8% + 100% O₂, FGF 6–8 л/мин → сознание через 60–90 с

Быстрое пробуждение:

Десфлуран предпочтителен для коротких операций

Экономия:

Изофлуран + низкопоточная (0.5–1 л/мин) — оптимальное соотношение цена/качество

Нейрохирургия:

Изо/Севофлуран 0.5–1 МАК + опиоиды — стабильная гемодинамика

МАК — Севофлуран

—

Севофлуран

Индукция:4-8%
Поддержание:1-3%
Давление пара (20°C):157 мм рт.ст.

Преимущества:

• Не раздражает дыхательные пути

• Подходит для масочной индукции

• Быстрая индукция и пробуждение

• Минимальный метаболизм

Предупреждения:

• Риск судорог при глубокой анестезии у детей

• Взаимодействие с CO₂-абсорбером (compound A)