Стандартная эпидуральная тест-доза (ASA/ESRA)
3 мл раствора: лидокаин 1.5% (45 мг) + адреналин 1:200 000 (15 мкг). Вводить медленно, после отрицательного аспирационного теста.
Внутрисосудистое введение
• ЧСС ↑ > 20 уд/мин в течение 60 сек
• АД сист. ↑ > 20 мм рт.ст.
• Металлический вкус, шум в ушах
• Беспокойство, сердцебиение
Субдуральное введение
• Высокий/тотальный блок через 3–5 мин
• Гипотензия, брадикардия
• Угнетение дыхания
• Нет спинномозговой жидкости при аспирации
Нормальная эпидуральная реакция
• ЧСС без значимых изменений
• АД без значимых изменений
• Умеренный сенсорный блок Th10–L1 через 5 мин
• Незначительная моторная слабость
1.Аспирационный тест — отрицательный
2.Болюс 3 мл тест-дозы медленно (30 сек)
3.АД, ЧСС каждые 15 сек × 2 мин
4.В 3–5 мин: тест холодом/уколом уровня блока
5.Если всё в норме — вводить рабочую дозу дробно
Источник: ESRA Guidelines 2020. Чувствительность тест-дозы: ~70–80% для внутрисосудистого. Аспирационный тест — обязателен, но НЕ достаточен. Тест не исключает субдуральное введение.